てんかん症状のアンケート

性別

男性女性その他無回答

初めてけいけんを経験した年齢は？(本人＆こども)

０～６７～１５１６～１９２０～３９４０～５９６０歳以上

てんかんの種類は？(複数選択可)

Ｑ１.特発性てんかん症候性てんかん部分発作(単純発作含む)複雑発作(単純発作含む)部分発作→2次性全般化発作

Ｑ２．意識は？

ありなし

Ｑ３．発作の頻度は?

毎日(2回以上)1週間に1回1か月に数回それ以下

Ｑ４．発作前後の症状は?(複数選択可)

頭痛(片頭痛を含む目の前に光が見える物が二重に見える入浴中(上がってから１時間後など)天気が悪い時(季節の変わり目など)ニオイがする(甘いなど)光に敏感(テレビやスマホを見た前後)

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気になること(任意)

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